Rối loạn cương dương

Rối loạn cương dương (Erectile dysfunction – ED) được định nghĩa là không có khả năng đạt được và duy trì độ cứng của dương vật để tiến hành cuộc giao hợp một cách trọn vẹn.

1. CHẨN ĐOÁN

a. Lâm sàng

– Lý do khám bệnh, tiền sử bệnh.

– Thang điểm quốc tế về chỉ số chức năng cương dương vật IIEF (15 câu hỏi) để chẩn đoán và đánh giá mức độ rối loạn cương dương:

Lĩnh vực

Câu hỏi

Tổng điểm của từng lĩnh vực

Tổng điểm IIEF (15 câu)

Phân loại mức độ RLCD

Chức năng cương dương vật

1 – 6

1 – 30

6 – 20

Nặng

Thỏa mãn giao hợp

7 – 9

0 – 15

21 – 30

Trung bình

Tột đỉnh khoái cảm

10, 11

0 – 10

31 – 59

Nhẹ

Ham muốn tình dục

12, 13

2 – 10

60 – 75

Không RLCD

Thỏa mãn toàn diện

14, 15

2 – 10

– Khám lâm sàng để phát hiện các bệnh: biến đổi hình thể giải phẫu dương vật (Hypospadias, dương vật ngắn và nhỏ bẩm sinh…), xơ cứng vật hang (La Peyronie), viêm xơ teo tinh hoàn/ mào tinh hoàn, tinh hoàn teo nhỏ bẩm sinh, tinh hoàn ẩn, tinh hoàn không xuống bìu, giãn tĩnh mạch thừng tinh…

b. Cận lâm sàng

– Định lượng nội tiết tố: Testosteron, Prolactin, FSH, LH, Estradiol

– Chẩn đoán nguyên nhân thần kinh: Nghiệm pháp tiêm Papaverin hoặc Prostaglandin E1 vào vật hang; Ghi đồ thị cương dương…

– Chẩn đoán nguyên nhân vận mạch: Siêu âm Doppler màu mạch máu của dương vật, chụp động mạch dương vật, chụp vật hang…

– Xét nghiệm công thức máu, sinh hóa máu… để chẩn đoán các bệnh lý kèm theo: rối loạn chuyển hóa Lipid, đái tháo đường…

2. ĐIỀU TRỊ

2.1. Y học hiện đại

Tùy theo nguyên nhân mà lựa chọn nội khoa hoặc kết hợp ngoại khoa để điều trị nguyên nhân gây rối loạn cương dương. Đồng thời cũng cần chú trọng việc tư vấn, hướng dẫn cho cả bệnh nhân lẫn bạn tình để nâng cao hiệu quả điều trị.

2.1.1. Nội khoa

– Thuốc nội tiết:

+ Nhóm LH – Gonadotropin chorionic Endo: Pregryl.

+ Nhóm androgen: Thuốc uống Andriol (undecanoate testosteron). Thuốc tiêm Propionat testosteron, Sustanon, Cao dán testosterone ngoài da bìu…

– Thuốc nhóm ức chế PDE5: Sidelnafil, Tadalafil, Vardenafil…

– Tiêm trực tiếp vào vật hang: dung dịch Ringer lactate, Alprostadil, Papaverine…

– Đặt vào niệu đạo viên đạn Alprostadil.

– Dụng cụ hút: Dụng cụ hút sẽ tạo một áp lực âm, kéo máu vào dương vật sau đó được giữ lại bằng một vòng thắt ở gốc dương vật.

2.1.2. Ngoại khoa

– Phẫu thuật trên hệ thống mạch máu: phục hồi tuần hoàn động mạch chủ bụng (hội chứng Leriche), phục hồi tuần hoàn động mạch dương vật…

– Đặt vật giả vào vật hang: đặt vật giả đơn giản (silicon), đặt vật giả có bơm hơi.

– Tạo hình dương vật trong trường hợp dị tật bẩm sinh (dương vật chẻ đôi, dương vật nhỏ, dương vật ngắn…), bệnh La Peyronie, chấn thương,…

2.2. Y học cổ truyền

Điều trị Y học cổ truyền được chỉ định khi đã loại trừ các nguyên nhân thực thể, có thể kết hợp với điều trị nội khoa Y học hiện đại hoặc điều trị hỗ trợ sau các phương pháp điều trị ngoại khoa.

Tại Bệnh viện Y học cổ truyền Đà Nẵng, ngoài phương pháp dùng thuốc (Tùy theo thể bệnh có các bài thuốc hoặc các vị thuốc nam điều trị phù hợp) và châm cứu còn các các phương pháp sau:

– Xoa bóp bấm huyệt kết hợp chườm thuốc Y học cổ truyền: Chườm ấm trực tiếp lên vùng lưng, bụng. Thời gian: 15 – 30 phút/ lần x 1 – 2 lần/ ngày. Liệu trình 15 – 25 ngày.

– Hỏa trị liệu (Hỏa long cứu): Mỗi ngày làm 1 lần. Liệu trình 15 – 25 ngày.

– Thủy trị liệu (Ngâm tắm thảo dược, sục bồn): Mỗi ngày làm 1 lần. Liệu trình 15 – 25 ngày.

– Nhĩ châm: Nội tiết, Sinh dục, Thận, Tâm, Can, Tỳ, Thần môn, Giao cảm. Châm 15 – 30 phút, 1 – 2 lần/ ngày. Liệu trình 15 – 25 ngày.

– Khí công dưỡng sinh: Tập thở bụng tối đa, thở bụng tự nhiên, thở 4 thì, tập các bài tập dưỡng sinh, tập yoga, thiền. Thời gian tập tối đa: 20 – 30 phút/ lần x 1 – 2 lần/ ngày.

 Viên hoàn sâm nhung tán dục đơn viên hoàn cứng sâm nhung tán dục đơn được bào chế từ bài thuốc sâm nhung tán dục đơn tại bệnh viện Y học cổ truyền Đà Nẵng theo tiêu chuẩn cơ sở

 Sản phẩm giúp cải thiện đáng kể tình trạng suy giảm tinh trùng ở nam giới. Từ đó cải thiện tỷ lệ sinh con tự nhiên cho các cặp vợ chồng vô sinh mong muốn có con.

Sản phẩm được bào chế từ các vị thuốc nam sẵn có, lành tính và không gây tác dụng phụ cho người sử dụng.

 

Viên Sâm Nhung Tán Dục Đơn đã điều trị hiệu quả cho rất nhiều bệnh nhân bị yếu sinh lý, suy giảm tinh trùng

Bệnh viện Y học Cổ truyền Đà Nẵng