Điều trị béo phì

1. CHẨN ĐOÁN

1.1. Lâm sàng

- Béo phì được xác định khi BMI > 27.

- Béophìđượcxácđịnhkhicânnặng>20%cânnặnglýtưởnglýthuyết (công thức Lorentz).

- Đánh giá béo phì: chỉ số BMI như sau:

1.2. Cận lâm sàng

- Bilan Lipid máu: Cholesterol toàn phần, Tryglicerid, HDL, LDL.

- Các cận lâm sàng cần thiết để chẩn đoán nguyên nhân.

1.3. Chẩn đoán phân biệt

- Phù: Do hội chứng thận hư, suy tim, xơ gan,...

- Hội chứng Cushing.

2. ĐIỀU TRỊ

Trong điều trị béo phì ngoài thay đổi chế độ ăn và chế độ tập luyện thì sử dụng các phương pháp của YHCT mang lại hiệu quả cao.

2.1. Y học cổ truyền

Tại Đơn vị du lịch y tế, Bệnh viện Y học cổ truyền Đà Nẵng, ngoài phương pháp dùng thuốc (Tùy theo thể bệnh có các bài thuốc hoặc các vị thuốc nam điều trị phù hợp) và châm cứu còn các các phương pháp sau:

- Xoa bóp bấm huyệt kết hợp chườm thuốc Y học cổ truyền: Chườm ấm trực tiếp lên vùng bụng. Thời gian: 15 – 30 phút/ lần x 1 – 2 lần/ ngày. Liệu trình 25 – 35 ngày.

- Laser nội mạch. Liệu trình 25 – 35 ngày.

- Hỏa trị liệu (Hỏa long cứu): Mỗi ngày làm 1 lần. Liệu trình 25 – 35 ngày.

- Thủy trị liệu (Ngâm tắm thảo dược, sục bồn): Mỗi ngày làm 1 lần. Liệu trình 25 – 35 ngày.

- Giác hơi: Mỗi ngày làm 1 lần. Liệu trình 5 – 7 ngày.

- Xông hơi thảo dược: Mỗi ngày làm 1 lần. Liệu trình 25 – 35 ngày.

- Nhĩ châm vùng các huyệt Thần môn, Nội tiết, Vị, Can, Thận, Phế, Đại tràng, Tam tiêu. Liệu trình 25 - 35 ngày.

- Khí công dưỡng sinh: Tập thở bụng tối đa, thở bụng tự nhiên, thở 4 thì, tập các bài tập dưỡng sinh, tập yoga, thiền.

2.2. Kết hợp Y học hiện đại

2.2.1. Chế độ ăn giảm cung cấp calo

- Giảm chế độ cung cấp ngẫu nhiên 1/4 - 1/3 nhưng không dưới 1200Kcal/ ngày tại nhà, sụt cân 2 - 3kg/ tháng.

- Chế độ thường ngày là: giảm glucid, giảm lipid và tăng protid.

- Cần thiết ăn đủ 3 bữa ăn mỗi ngày.

- Cung cấp vitamin là rất cần thiết.

- Chế độ uống nhiều nước.

2.2.2. Các bài tập thể lực: Tùy theo độ tuổi và bệnh lý kèm theo.

3. TIÊN LƯỢNG VÀ BIẾN CHỨNG

- Tiên lượng: Về lâu dài béo phì gây ra các bệnh lý liên quan đến tinh mạch, chuyển hóa, cơ - xương - khớp, nội tiết.

- Biến chứng:

+ Tăng nguy cơ tử vong: bệnh thường diễn tiến nặng trên người béo phì.

+ Chuyển hóa: Tình trạng đề kháng Insulin, rối loạn chuyển hóa lipid máu, tăng acid uric máu,..

+ Tim mạch: Tăng huyết áp, bệnh mạch vành, suy tim

+ Cơ - xương - khớp: Thoái hóa, loãng xương, thoát vị đĩa đệm

+ Nội tiết: Đái tháo đường, giảm khả năng sinh sản, rậm lông, rối loạn kinh nguyệt.